吞咽时胸骨后或颈部有疼痛或梗阻感,食物难以下咽,称为吞咽困难。
分类及常见疾病
1.按部位分类
(1)梗阻发生在口、咽、喉及颈段食管:常见于口腔炎、舌炎、腭扁桃体炎、腭扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽喉炎、急性喉炎11喉头水肿、咽喉癌、白喉或重症肌无力等。
(2)食管中段梗阻感(多于吞咽后2—5秒钟发生):可见于主动脉瘤、纵隔炎及心包炎等。
(3)食管下段梗阻感(多于吞咽后5—15秒钟发生):提示病变在食管下段,常见于食管炎或食管肿瘤等。
2.按起病急缓分类
(1)起病急:常见于食管异物,或急性炎症如腭扁桃体炎、腭扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、急性食管炎、格林—巴利综合征等。
(2)起病缓:常见于食管癌、纵隔疾病及心包积液等。
如何挂号就诊
1.口腔科 急起的吞咽困难伴口腔内粘膜或舌有疼痛感者,挂口腔科。
2.耳鼻咽喉科 急起的吞咽困难,伴发热或咽痛、声音嘶哑,挂耳鼻咽喉科。
3.消化内科 起病缓慢、病程长的吞咽困难,梗阻多发生于食管下段,伴呢逆者,首诊应挂消化内科。
4.胸外科 急起的吞咽困难,有明确的吞服异物史,应挂胸外科。缓慢起病的吞咽困难,伴明显消瘦者,亦可挂胸外科。
5.神经内科 出现吞咽困难伴饮水呛咳时,又能除外以上情况,挂神经内科。