体内脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准20%时,即称为消瘦。这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦,不属于本节议论范围。
分类及常见疾病
1.食物摄入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦:可见于小儿营养不良、佝偻病等。
(2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。
(3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等。
2.食物消化、吸收、利用障碍
(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等。
(2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等。
(3)内分泌与代谢性疾病:常见于糖尿病等。
(4)其它:久服泻剂或对胃肠有刺激的药物。
3.食物需要增加或消耗过多 如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等。
如何挂号就诊
根据年龄及伴随症状粗略分析,则挂号不难。
1.儿科 儿童生长发育期内出现偏食、厌食以至消瘦,应挂儿科。
2.内科 青壮年消瘦伴有长期发热的病人,应考虑甲亢或结核病的可能性,首诊挂内科。
3.内分泌科 成年人消瘦,伴多饮、多食、多尿,或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手颤抖、食欲亢进者,以及消瘦伴厌食、皮肤粘膜明显发黑的病人,应考虑糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性,挂内分泌科就诊。
4.消化内科 消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的病人,应挂消化内科。
5.精神科 青年女性病人,消瘦、厌食,经各方面检查均无器质性病变存在,应去精神科就诊。