胃炎是指胃粘膜的炎症,争急性和慢性两类。
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症,凡致病因子经口进入胃内引起的胃炎,称外因性急性胃炎,凡有害因子通过血循环到达胃粘膜而引起的胃炎,称内因性胃炎。急性胃炎大多起病急骤,临床症状明显,易引起患者注意,及时就医。慢性胃炎系指不同病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜具有特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。从病理观察为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎十分常见,约占接受胃镜检查病人的80%-90%,随年龄增长,发病率逐渐增高。慢性胃炎常缺乏特异性症状,症状的轻重和胃粘膜病变程度并非一致。大多数病人常无症状,或有程度不同的消化不良症状。胃镜检查的广泛开展,对胃炎的诊断和临床意义,具有很大的帮助。
慢性胃炎的病因有以下几类:(1)物理因素。长期饮浓茶,烈酒,食用过热,过冷,过于粗糙食物,可导致胃粘膜损伤。(2)化学因素。长期服用大量非甾体类消炎药,如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等,另外烟草中的尼古丁可破坏吸烟者的胃粘膜屏障或影响胃粘膜的血液循环。(3)生物因素。目前研究较深入的胃内幽门螺杆菌感染,被认为是很多慢性胃炎的主要原因。(4)免疫因素。慢性萎缩性胃炎,部分与患者血中自身抗体有关。(5)其他。心力衰竭,肝硬化合并门脉高压,营养不良等都可引起慢性胃炎,糖尿病,甲状腺疾病,慢性 肾上腺皮质功能减退和干燥综合症患者同时伴有萎缩性胃炎较多见,胃部其他疾病,如胃癌,胃息肉,胃溃疡等也常合并慢性萎缩性胃炎。遗传因素也受到重视。以上这些有害因素长期反复作用于易感人体,即可引起慢性胃炎。