根据12月的《儿科传染病杂志》(Pediatr Infect Dis J 2006;25:1142-1152.)上的一项报告,高剂量阿巴卡韦可使HIV相关性脑病(HIV-AE)患儿产生显著的临床、免疫学和病毒学反应。
马德里Fuenlabrada医院的Jesus Saavedra-Lozano博士及其同事评估了高效抗逆转录病毒治疗,包括高剂量阿巴卡韦对17例HIV-AE患儿的安全性以及病毒学、免疫学和神经心理学功效。
作者报告,在治疗后48周,中位血浆HIV RNA下降了2.29 log10 copies/mL,中位脑脊液(CSF) HIV RNA下降了0.94 log10 copies/mL。同样,可溶性肿瘤坏死因子受体II平均血浆浓度下降177.1 pg/mL,平均CSF浓度下降17 pg/mL。治疗后年龄小于6岁的儿童的所有神经心理学参数都有显著改善,而年龄较长的儿童的神经心理学结果没有显著改善(虽然这个亚组的样本较小)。神经系统检查在基线和48周时无差异。治疗被普遍良好耐受,但是有2例患儿可能对阿巴卡韦有过敏反应。
作者指出,参加这项研究的儿童接受了强力的预治疗,并且仍然显示显著的改善。使用有良好CNS渗透的抗逆转录病毒药物,例如高剂量阿巴卡韦和依法韦仑可以说明这些阳性结果。
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